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La hiperglucemia crónica se asocia a largo plazo con daño, disfunción e insuficiencia de diferentes órganos, especialmente de los ojos, los riñones, los nervios, el corazón y los vasos sanguíneos.

Se trata de una enfermedad determinada por factores genéticos y factores medioambientales como puede ser la falta de ejercicio físico.

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Se calcula que en el mundo hay millones de pacientes diabéticos. Cuando no se trata, la diabetes se reconoce por el aumento crónico de la concentración de glucosa en sangre; esto va a acompañado algunas veces de síntomas de sed intensa, micción profusa, pérdida de peso y estupor, que culminan en coma y muerte cuando no se administra un tratamiento efectivo.

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Varios procesos pueden causar el estado diabético. La gravedad de sus síntomas se determina principalmente por el grado de deficiencia de la acción insulínica.

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La liberación de insulina se produce por un primer pico y posteriormente niveles sostenidos. La síntesis de insulina consiste en la formación de una pre-insulina, que tras sufrir varias transformaciones pasa a ser pro-insulina, y después se disocia para dar insulina y péptido C.

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El péptido C se utiliza como referencia en los diabéticos tipo 1. La insulina va a ejercer su efecto en los órganos dianas que son el hígado, el musculo y el tejido adiposo.

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El efecto final de la insulina en el plasma es disminuir la glucosa, y lo puede realizar mediante varias vías. Tiene otros efectos, como puede ser aumentar la síntesis de proteínas en el musculo al actuar sobre un receptor específico.

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En estos órganos la glucosa tiene que entrar en las células y lo hace mediante un transportador el GLUT- 4. La insulina favorece la expresión y la acción del transportador con la finalidad de que estos órganos capten glucosa.

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El objetivo final en el hígado es favorecer el almacenamiento de glucosa como glucógeno para disminuir la glucemia en el plasma, es decir, favorece la gluconeogénesis.

En el tejido adiposo disminuye la lipólisis y aumenta la concentración de LDL La insulina interviene en la activación del transportador de glucosa, activación de factores mitogénicos y del crecimiento, síntesis de proteínas y de lípidos, síntesis de glucógeno.

Tiene otras acciones menos 6. Lo que le ocurre a una persona que padece diabetes mellitus tipo 1 es que no tiene esos picos postprandiales ni basales.

Tiene una línea recta porque no se secreta insulina. Se distinguen dos subgrupos: 7. La diabetes gestacional puede desaparecer al térmico del embarazo o persistir como intolerancia a la glucosa o diabetes clínica.

La intolerancia a la glucosa se caracteriza por una respuesta anormal a una sobrecarga de la glucosa suministrada por vía oral.

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Su identificación sugiere el realizar una prueba de sobrecarga de glucosa oral para la clasificación definitiva. Aunque las complicaciones aparecen generalmente algunos años después del diagnóstico clínico, pueden estar ya presentes en ese momento. Algunos pacientes que han tenido diabetes no diagnosticada por muchos años solo acuden al médico debido a las complicaciones; esto pasa sobretodo en los ancianos.

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La eficacia de los métodos de prevención y tratamiento de las complicaciones depende de su aplicación oportuna; por eso es tan importante someter al paciente diabético a un examen periódico específicamente destinado a detectar en su comienzo cualquier anomalía de los tejidos y de los órganos vulnerables. Oftalmopatía diabética: Las lesiones de la retina del ojo a consecuencia de la diabetes son la causa principal del déficit visual en las personas mayores y ancianas de las sociedades económicamente avanzadas.

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La amplia asociación que existe entre la retinopatía y las numerosas formas de diabetes se halla bien establecida. El examen de fondo de ojo permite detectar a los pacientes con gran riesgo de quedar ciegos.

La institución de un programa de detección periódica y eficaz de esos signos y la disponibilidad de servicios para la aplicación inmediata del tratamiento de la fotocoagulación merecen ocupar un lugar altamente prioritario en la planificación de los servicios de salud.

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El mantenimiento de grados óptimos de control metabólico contribuye por lo tanto a prever la retinopatía o a demorar su avance. En las personas jóvenes es posible que se presente opacidad metabólica aguda del cristalino poco después de diagnosticada la diabetes e iniciado el tratamiento.

El glaucoma congestivo puede complicar cualquier caso grave de retinopatía proliferante.

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Nefropatía diabética: El deterioro progresivo de la función renal acompañado de pérdida de proteína urinaria que culmina en insuficiencia renal terminal, amenaza la salud y la vida de la mitad de los pacientes afectados por diabetes mellitus de tipo 1.

La nefropatía crónica no sólo quita años de actividad vigorosa y productiva al paciente y a la sociedad, sino que impone una pesada carga a source servicios de salud que proveen costosas formas de tratamiento.

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Estos pacientes corren mayor riesgo de sufrir insuficiencia renal progresiva. También pueden encontrarse otros indicadores de posible insuficiencia renal, tales como elevadas tasas de filtración glomerular, nefromegalia y aumentos leves de la tensión arterial.

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La lesión de los delicados capilares de filtración de los glomérulos renales https://excesiva.aduq.press/cules-son-los-signos-y-sntomas-clnicos-del-dao-del-sistema-nervioso-debido-a-la-diabetes.php inicia con el control inadecuado del estado diabético.

Pero una vez lesionada gran parte del aparato de filtración, la extraordinaria carga excretoria impuesta al resto de los tejidos causa deterioro progresivo. Este proceso de autodestrucción renal puede demorarse restringiendo el consumo de proteína y fosfato, lo que reduce la carga excretora que se impone al tejido renal residual. Las infecciones de las vías urinarias pueden acelerar la lesión renal y por ello conviene detectarlas y erradicarlas.

La infección renal y la isquemia son factores contribuyentes en la fibrosis crónica, la destrucción de tejidos y la insuficiencia renal de la pielonefritis encontradas con frecuencia en el diabético.

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Es de suma importancia prevenir las lesiones nerviosas manteniendo un control diabético óptimo y detectando precozmente la neuropatía, ya que una vez establecida ésta, puede ser irreversible. La bioquímica de la célula nerviosa propiamente dicha y de la vaina de mielina de ésta es irregular en los diabéticos, particularmente cuando el control de la enfermedad es deficiente.

Las alteraciones de la viscosidad sanguínea y de las plaquetas circulantes y la hinchazón de las células endoteliales que recubren los finos vasos sanguíneos que riegan el tronco nervioso reducen y pueden impedir el flujo sanguíneo en el nervio.

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Deben link medidas preventivas generales en lo que se refiere a alimentación y, al igual que con los no diabéticos, la detección precoz y la corrección eficaz de la hipertensión son de suma importancia. Con el debido cuidado, es posible limitar la extensión del daño de los tejidos y evitar por completo muchas operaciones mutilantes. Tres importantes factores contribuyen a agravar las lesiones del pie diabético: neuropatía diabética crónica, obstrucción arterioesclerótica e infección bacteriana.

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Esto va acompañado algunas veces de síntomas de ser intensa, micción profusa, pérdida de peso y estupor, que culminan en coma y muerte cuando se administra un tratamiento efectivo. El diagnóstico clínico de la diabetes se basa a menudo en síntomas tales como sed intensa, mayor volumen de orina y pérdida de peso inexplicable y, en los casos graves, somnolencia y coma; de ordinario, se observan elevadas concentraciones de glucosuria.

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Para realizar la confirmación es preferible repetir el mismo test que se utilizó en la primera ocasión. Esta web utiliza cookies propias y de terceros para ofrecer un mejor servicio y hacer estadísticas de datos de uso.

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Patrón 9. Hombre: problemas de próstata. Mujer: menstruación, menopausia.

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Alguien cercano a quien contarle sus problemas. A partir de ellos se inicia una serie de criterios de resultados Ointervenciones 1 y de actividades enfermeras. Para hacer esto existen varias estrategias que se esbozan brevemente a continuación: 3. Se dividen asi: 3. Tiazolidindionas: Estos agentes reducen la resistencia a la insulina por un nuevo mecanismo de acción, la unión y activación de los PPAR gamma. El resultado es un retraso de la digestión de los hidratos de carbono, con reducción de los picos prepandriales siempre y cuando la dieta sea rica en hidratos de carbono complejos.

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En los pacientes obesos serían preferibles las biguanidas, en aquellos con normope- so, se podría iniciar el tratamiento con sulfonilureas, y en aquellos con un mal control de la diabetes a expensas fundamentalmente de la glucemia postprandial tendrían su papel los inhibidores de la alfa-glucosidasa y al tener una eliminación principalmente biliar podría ser una buena alternativa en pacientes con insuficiencia renal.

Las tiazo- lidindionas son de gran utilidad en el manejo de pacientes con resistencia a la insuli- na. Aumento de peso.

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Es una técnica bastante sencilla que se puede hacer en casa. Se precisan tiras reactivas y un reflectómetro o medidor. Hay que calibrar el medidor cada vez que se empieza una caja nueva de tiras.

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Enfermería Universitaria. Navarro Y, Castro M. Modelo de Dorothea Orem aplicado a un grupo comunitario a través del proceso de enfermería.

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Proceso de Enfermería en la persona con Diabetes Mellitus desde la perspectiva del autocuidado. Nursing process in the person with diabetes mellitus from a perspective on self-care. I Universidad Industrial de Santander, Colombia.

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II Universidad Autónoma de Bucaramanga. El presente estudio de caso desarrolló un plan de cuidados de enfermería a una mujer con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, bajo el enfoque del Sistema de Apoyo Educativo de la Teoría General del Autocuidado de Dorothea Orem. Métodos: estudio de caso desarrollado mediante el Proceso de Atención de Enfermería utilizando las taxonomías de Diagnósticos de Enfermería de la NANDA, la Clasificación de los Resultados de Enfermería y la Clasificación plan de cuidados de enfermería para el control de la diabetes las Intervenciones de Enfermería; sustentando en los principios de la teoría de Dorothea Orem.

Palabras clave: autocuidado; diabetes mellitus tipo 2; educación en salud; procesos here enfermería. Introduction: Type 2 link mellitus is one of the most frequent chronic diseases affecting the human beings, and is considered a public health concern due to its high morbidity and mortality rates.

The present case study developed a nursing care plan for a woman diagnosed with type 2 diabetes mellitus, under the approach of the Educational Support System of Dorothea Orem's General Self-Care Theory.

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Results: The Nursing Process linked to Dorothea Orem's Theory allowed to improve the self-care practices and, consequently, self-control of the disease in the user with type 2 diabetes mellitus, by increasing the level of knowledge and commitment in relation to the management of hyperglycemia, pharmacological treatment, dietary regimen, and exercise.

Conclusion: Orem's Theory provides the theoretical support to the nursing care process as a care guarantor that articulates theoretical and scientific solidity and allows to achieve a standardized language in nursing practice.

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Key words: self-care; type 2 diabetes mellitus; health education; nursing processes. Alrededor de 5,1 millones de personas de entre 20 y 79 años murieron a causa de la diabetes en el añorepresentando una defunción cada seis segundos. Al analizar las anteriores cifras y conocer las graves plan de cuidados de enfermería para el control de la diabetes que tienen que enfrentar los pacientes con diagnóstico de diabetes, 10 llama la atención los costos sociosanitarios asociados al tratamiento y sus complicaciones, lo que representa una grave carga para los servicios de salud, el paciente, la familia y la sociedad, por ello, es importante la participación del profesional de enfermería, através de intervenciones educativas dirigidas a fortalecer el autocuidado en las personas con DM.

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La educación aplicada a una enfermedad crónica como la diabetes, facilita a la persona diabética y su familia el aprendizaje de habilidades y conocimientos necesarios para asumir una actitud positiva frente a su enfermedad, potencia elecciones responsables para que asuman acciones de autocuidado, así como el apoyo necesario para que puedan formar parte activa del tratamiento; 11 de manera que se logre prevenir, retrasar o disminuir la probabilidad de desarrollar complicaciones que generan tanto impacto en las esferas sociales, psicológicas y económicas de las personas afectadas y sus familias.

La Teoría de Dorothea Orem contempla tres subteorías de rango medio relacionadas entre sí: Teoría del Autocuidado, que describe y explica por qué y cómo las personas cuidan de sí mismas; Click at this page del Déficit de Autocuidado que describe y explica cómo la enfermería puede ayudar a plan de cuidados de enfermería para el control de la diabetes personas, y la Teoría del Sistema de Enfermería que describe y explica las relaciones que hay que mantener.

Es importante resaltar que el Proceso de Atención de Enfermería, es un sistema de intervenciones propias de enfermería para el mejoramiento de la salud de los individuos, familias o comunidad, 17 el uso de este proceso favorece la individualización de los cuidados e impide omisiones o repeticiones.

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Para elaborar el Proceso de Atención de Enfermería PAE se utilizó en primer lugar la teoría de Dorothea Orem, con sus tres teorías; la teoría del autocuidado: describió los requisitos universales de desarrollo y desviación de la salud presentes en la usuaria; la teoría del déficit del autocuidado: evidenció el desconocimiento de acciones de autocuidado en la usuaria en relación a su enfermedad; y la responsabilidad del personal de enfermería para cubrir dichas demandas, ante lo cual se vinculó la teoría de sistemas de enfermería.

A partir de los sistemas total y parcialmente compensador, enfermería abordó las necesidades de cuidado y autocuidado en la usuaria durante el periodo de hospitalización; y mediante el sistema de plan de cuidados de enfermería para el control de la diabetes impartió orientación, apoyo y enseñanza para el control de la enfermedad a partir del Proceso de Enfermería desarrollado durante el seguimiento domiciliario y objeto de este estudio de caso.

Hola Dr. En mi caso no llega a tanto, pues se trata de una prediabetes. Pero ya después de nueve años y tratamiento con metformina, el ejercicio y la dieta en la medida de mis posibilidades, aún así la glucosa no bajaba de 110 y el endocrino me le agregó media tableta de trayenta en la mañana. No ha servido de mucho pues mis cifras siguen en 109. Será que estamos en el camino correcto? O el medicamento debería ser otro.

Tabla 1. Posteriormente, se realizó la valoración que permitió obtener información referente al estado de salud de la usuaria, la información se obtuvo a través de la entrevista y el examen físico, realizado a partir del modelo de dominios de la taxonomía NANDA.

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El razonamiento efectuado con base a los dominios determinó los diagnósticos a partir de la North American Nurse Diagnosis Association NANDA19 de los cuales se seleccionó el diagnóstico principal que se vinculó con las necesidades educativas a desarrollar en la etapa de intervención Tabla 2. Etapa de Valoración. Tabla 2.

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Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades Conocimiento: dieta prescrita. Riesgo de nivel de glucemia inestable NOC: Conocimiento: control de la diabetes NIC: Manejo de la hiperglucemia NIC: Fomento del ejercicio Cuidados circulatorios: insuficiencia venosa NOC: Ambular Trombosis Venosa Profunda e.

Seguidamente, en la etapa de planeación, se estableció el objetivo a alcanzar a partir de la Nursing Outcomes Classification NOC20 Tabla 3.

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Etapa de diagnóstico y planificación. Con el objetivo planteado, se desarrolló la etapa de ejecución utilizando la Nursing Interventions Classificaction NIC21 donde se seleccionaron las actividades que apoyaron el cuidado de enfermería acorde a las necesidades de enseñanza de autocuidado en la usuaria y la familia Tabla 4.

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Etapa de Intervención. Finalmente, en la etapa de evaluación se utilizaron los indicadores específicos de acuerdo a la Nursing Outcomes Classification NOCque evaluaron la efectividad de las intervenciones de enfermería a partir de la comparación de los resultados iniciales y finales con el resultado esperado planteado en la etapa de planeación Tabla 5. Se siguieron los lineamientos de la Resolución del Ministerio de Salud de Colombia, 22 "por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud", en donde se clasificó como una investigación sin riesgo.

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Se informó sobre el objetivo del seguimiento y, después de la participación voluntaria previo consentimiento informado de manera verbal y escrita, se programaron las visitas domiciliarias para el desarrollo de las actividades educativas.

Durante todo el proceso se garantizó el cumplimiento de los principios éticos de fidelidad, veracidad, respeto a la autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia. Mujer de 57 años de source, vive con su hija quien es su cuidadora principal; reside al Norte de la ciudad de Bucaramanga Santander, Colombia.

Se trasladó al servicio de medicina interna para inicio de tratamiento.

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Diagnósticos médicos: diabetes mellitus tipo 2 descompensada, IVU complicada - E. Etapa de evaluación. Finalizada la intervención de enfermería se evaluó el Criterio de Resultado NOC conocimiento: control de la diabetes, obteniéndose un nivel de conocimiento extenso con una puntuación de 5,0.

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De esta manera la diferencia entre el NOC Inicial y el NOC final fue de plan de cuidados de enfermería para el control de la diabetes, resultado que evidencia que las intervenciones de enfermería mediante el sistema de apoyo-educativo, contribuyeron a mejorar el nivel de conocimiento, el desarrollo de habilidades y la motivación en la usuaria para llevar a cabo y mantener acciones en el manejo y monitoreo de la enfermedad.

Lo anterior llevó a realizar el seguimiento extrahospitalario por un periodo de cuatro meses, con visitas domiciliarias de enfermería, donde se impartió educación relacionada con cada una de las intervenciones de cuidado propuestas. De esta manera, se logró en la persona promover la autorresponsabilidad en la continuidad del tratamiento farmacológico, mantener una dieta acorde a sus necesidades, realizar ejercicio físico, interpretación y registros de glucemia, y reconocimiento de signos que requieren asistencia profesional.

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Adicionalmente, utilizar teorías disciplinares como la propuesta por Dorothea Orem fortalece el cuerpo de conocimientos, permite comprender el quehacer, orienta las relaciones entre el profesional y el individuo con necesidad de autocuidado y contribuye al profesionalismo de enfermería. Monroy G, Altamirano J.

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Acta Med Colomb. Cuidado de los pies: conocimiento de los individuos con diabetes mellitus. Evaluación del efecto a largo plazo de intervenciones educativas para el autocuidado de la diabetes. Atención de enfermería en el paciente con pie diabético desde una perspectiva de autocuidado. Investigación en Enfermería: Imagen y Desarrollo. Autocuidados y educación terapéutica en diabetes.

Revista Científica de Enfermería.

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El Proceso de Enfermería: instrumento para el cuidado. Umbral Científico. Capacidad de autocuidado en pacientes diabéticos que asisten a consulta externa.

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Sincelejo, Colombia. Proceso de Atención de Enfermería a una lactante con neumonía basado en patrones funcionales de Marjory Gordon.

Enfermería Universitaria. Navarro Y, Castro M.

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